临床意义

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FDA在美洛昔康说明书增加了对CYP2C9代谢不良患者的用药说明

 

对于CYP2C9代谢不良的患者，建议考虑减少不良代谢者的剂量，监测患者的不良反应;
 

CPIC推荐: 基于CYP2C9基因型指导美洛昔康个体化用药

 

 

 

 

CPIC推荐: 基于CYP2C9基因型指导其他非甾体类抗炎药的初始剂量

 

 

 

塞来昔布、布洛芬、氟比洛芬、氯诺昔康

 

 

 

吡罗昔康和替诺昔康

 

 

 

中国指南：基于CYP2C9基因型指导非甾体类抗炎药的使用剂量

 

《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》

建议携带CYP2C9低酶活性基因型的患者降低塞来昔布的用药剂量，从而降低药物不良反应的发生风险；

 

《运动员常用治疗药物使用指南(2020版)》

具有不同基因型的运动员，对药物的代谢能力不同，故而在使用该类药物进行治疗时应注意剂量的调整；

 

CYP2C9基因多态性指导布洛芬、美洛昔康的使用剂量

 

 

 

 

美国FDA(2017)华法林钠药品说明书中给出根据CYP2C9和VKORC1基因型可供选择的华法林初始剂量

 

注：基因多态性只能解释30%-60%的华法林个体差异，还需要综合考虑患者的体表面积、肝肾功能以及合并用药等因素来选择合适的剂量；

 

 

《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南（试行）》2015版：基于VKORC1和CYP2C9基因型选择 适于中国人群的华法林用药剂量计算公式：

 

华法林稳定剂量D(mg/day)=[1.432+0.338×(VKORC1-1639AG)+0.579×(VKORC1-1639GG)–0.263× (CYP2C9*1*3)–0.852×(CYP2C9*3*3)-0.004Age+0.264×BSA+0.057×AVR +0.065×Sex+0.085×Smoking habit+0.057×Atrial fibrillation+0.132×Aspirin-0.0592×Amiodarone]2

美国FDA(2017)华法林钠药品说明书中给出根据CYP2C9和VKORC1基因型可供选择的华法林初始剂量

 

注：基因多态性只能解释30%-60%的华法林个体差异，还需要综合考虑患者的体表面积、肝肾功能以及合并用药等因素来选择合适的剂量；

 

 

《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南（试行）》2015版：基于VKORC1和CYP2C9基因型选择 适于中国人群的华法林用药剂量计算公式：

 

华法林稳定剂量D(mg/day)=[1.432+0.338×(VKORC1-1639AG)+0.579×(VKORC1-1639GG)–0.263× (CYP2C9*1*3)–0.852×(CYP2C9*3*3)-0.004Age+0.264×BSA+0.057×AVR +0.065×Sex+0.085×Smoking habit+0.057×Atrial fibrillation+0.132×Aspirin-0.0592×Amiodarone]2

美国FDA(2017)华法林钠药品说明书中给出根据CYP2C9和VKORC1基因型可供选择的华法林初始剂量

 

注：基因多态性只能解释30%-60%的华法林个体差异，还需要综合考虑患者的体表面积、肝肾功能以及合并用药等因素来选择合适的剂量；

 

 

《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南（试行）》2015版：基于VKORC1和CYP2C9基因型选择 适于中国人群的华法林用药剂量计算公式：

 

华法林稳定剂量D(mg/day)=[1.432+0.338×(VKORC1-1639AG)+0.579×(VKORC1-1639GG)–0.263× (CYP2C9*1*3)–0.852×(CYP2C9*3*3)-0.004Age+0.264×BSA+0.057×AVR +0.065×Sex+0.085×Smoking habit+0.057×Atrial fibrillation+0.132×Aspirin-0.0592×Amiodarone]2

CPIC推荐一基于CYP2C9基因型检测指导苯妥英个体化用药

基于HLA-B*15:02阴性的情况下，CYP2C9基因型指导苯妥英/磷苯妥英治疗剂量建议:

 

 

CYP2C9功能降低型人群影响丙戊酸钠的代谢

 

CYP2C9*2和CYP2C9*3基因型的纯合子和杂合子会影响肝脏中丙戊酸钠的代谢；

 

CYP2C9介导的丙戊酸氧化虽然是成年人的次要代谢途径，但似乎已成为儿童的主要途径； CYP2C9活性的遗传和非遗传变异可导致丙戊酸药代动力学和丙戊酸诱发的不良反应之间存在明显的个体差异；

 

携带CYP2C9*2或CYP2C9*3功能降低和功能丧失等位基因的儿童，丙戊酸代谢显着降低;

 

儿科患者的CYP2C9状态的早期知识有助于优化丙戊酸的剂量，从而有助于避免剂量错误引起的不良反应（例如异常的血液中氨和碱性磷酸酶水平升高），并提高儿童抗惊厥治疗的安全性;

因此强烈建议在儿童期基于CYP2C9状态（CYP2C9的遗传变异性和CYP2C9表达）调整丙戊酸盐的治疗策略

 

 

产品优势

• 01
  

  位点较齐全

  CYP2C9基因*2和*3基因型
• 02
  

  操作很简便

  所有产品共用一个反应程序，可同时上机检测
• 03
  

  运行耗时短

  上机70min可出结果