CPIC:基于CYP2C19基因多态性检测指导质子泵抑制剂(PPI)个体化用药建议
儿童H.pylori感染的根除治疗为PPIs与抗生素联合使用:奥美拉唑0.6~1.0 mg/(kg·d),每日2次,早晚餐前口服,疗程10~14d。小年龄儿童可增加剂量到1.5~2.5mg/(kg·d)。对于根除治疗效果不理想的患儿,除了考虑抗生素耐药问题,还要考虑基因多态性对PPIs的影响,对CYP2C19*基因多态性的超快代谢型(UM)或快代谢型(RM/EM)的患儿,推荐使用受肝药酶P450影响较小的PPIs如埃索美拉唑或雷贝拉唑,无条件检测者可参考CYP2C19*基因多态性建议原则增加奥美拉唑剂量或给予基于治疗药物监测(TDM)的个体化治疗。